التهاب اللوزتين..

[جراح]

» التهاب اللوزتين

( دكتور ... لوزي ملتهبة ...) أول كلمة قد يسمعها طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة من مريض في العيادة . نتكلم باختصار في هذا الموضوع عن نوعين من التهاب اللوزتين هما الالتهاب الحاد و الالتهاب المتكرر . حيث من المهم التفيرق بينهما لما يترتب على ذلك من علاج دوائي أو جراحي .

1- إلتهاب اللوزتين الحاد :

هذا النوع يكون دائما مصحوب بأعراض مرض شديدة وواضحة ( كارتفاع الحرارة , ألم في الحلق , صعوبة في البلع و نقص في الأكل و الشرب لدرجة ظهور أعراض الجفاف ) هذه الأعراض هي المعروفة لدى الجميع بالتهاب اللوز ولكن من المهم جدا عدم اللبس بين التهاب اللوز و التهاب الحلق لأنهما يعطيان نفس الأعراض و يكون فحص الطبيب هو الحكم . علاج هذه الحالة هو خفض الحرارة و الراحة في الفراش إضافة لإلى مسكنات الألم و المضادات الحيوية ( لا داعي للجراحة ....! ).



2 – إلتهاب اللوزتين المتكرر ( المزمن ) :

عندما يتكرر النوع الأول خلال السنة الواحدة من خمس إلى ست مرات أو ثلاث مرات في السنة خلال سنتين متتابعتين نستطيع القول بأن الشخص مصاب بالتهاب اللوز المتكرر ولكن كما بينا سابقا أنه من المهم جدا أن تكون جميع الحالات المتكررة التي يعاني منها المريض حالات التهاب في اللوز و ليس الحلق و أن تكون مصحوبة بارتفاع حرارة و خمول في الجسم ( و ليس ألم بسيط أو عابر في الحلق فقط ..) . لذا يجب مراجعة الطبيب في كل حالة و الاستفسار منه عن سبب الإلتهاب ( الحلق أو اللوزتين ) . لأنه من الظلم الحكم على اللوز بالإستئصال وهي ليست سبب الإلتهاب كما أن المريض سيعرض نفسه لعملية جراحية و لن يجد الفائدة المرجوة بعدها لأنه لم يعالج السبب الحقيقي للمرض . علاج إلتهاب اللوز المتكرر هو الإستئصال حين تتوفر جميع الشروط التي ذكرناها أو في حالات أخرى يكون فيها التهاب اللوز غير متكرر و لكن أدى إلى تضخم شديد و مزمن في اللوزتين يسبب شخير أو أحيانا صعوبة في الكلام و تغير في الصوت .

منقول بتصرف .. مختصر ,.
عافانا الله وأياكم .

[Pearl Lover]

سلمت يادكتورنا جراح


لا هنت يالحبيب :)


سلامي لك..

[almuqaati]

سلمت يا دكتورنا .....


والله يقويك ......



سلامي لك ....... :)

[واثق الخطوة]

» التهاب اللوزتين

( دكتور ... لوزي ملتهبة ...) أول كلمة قد يسمعها طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة من مريض في العيادة . نتكلم باختصار في هذا الموضوع عن نوعين من التهاب اللوزتين هما الالتهاب الحاد و الالتهاب المتكرر . حيث من المهم التفيرق بينهما لما يترتب على ذلك من علاج دوائي أو جراحي .

1- إلتهاب اللوزتين الحاد :

هذا النوع يكون دائما مصحوب بأعراض مرض شديدة وواضحة ( كارتفاع الحرارة , ألم في الحلق , صعوبة في البلع و نقص في الأكل و الشرب لدرجة ظهور أعراض الجفاف ) هذه الأعراض هي المعروفة لدى الجميع بالتهاب اللوز ولكن من المهم جدا عدم اللبس بين التهاب اللوز و التهاب الحلق لأنهما يعطيان نفس الأعراض و يكون فحص الطبيب هو الحكم . علاج هذه الحالة هو خفض الحرارة و الراحة في الفراش إضافة لإلى مسكنات الألم و المضادات الحيوية ( لا داعي للجراحة ....! ).



2 – إلتهاب اللوزتين المتكرر ( المزمن ) :

عندما يتكرر النوع الأول خلال السنة الواحدة من خمس إلى ست مرات أو ثلاث مرات في السنة خلال سنتين متتابعتين نستطيع القول بأن الشخص مصاب بالتهاب اللوز المتكرر ولكن كما بينا سابقا أنه من المهم جدا أن تكون جميع الحالات المتكررة التي يعاني منها المريض حالات التهاب في اللوز و ليس الحلق و أن تكون مصحوبة بارتفاع حرارة و خمول في الجسم ( و ليس ألم بسيط أو عابر في الحلق فقط ..) . لذا يجب مراجعة الطبيب في كل حالة و الاستفسار منه عن سبب الإلتهاب ( الحلق أو اللوزتين ) . لأنه من الظلم الحكم على اللوز بالإستئصال وهي ليست سبب الإلتهاب كما أن المريض سيعرض نفسه لعملية جراحية و لن يجد الفائدة المرجوة بعدها لأنه لم يعالج السبب الحقيقي للمرض . علاج إلتهاب اللوز المتكرر هو الإستئصال حين تتوفر جميع الشروط التي ذكرناها أو في حالات أخرى يكون فيها التهاب اللوز غير متكرر و لكن أدى إلى تضخم شديد و مزمن في اللوزتين يسبب شخير أو أحيانا صعوبة في الكلام و تغير في الصوت .

منقول بتصرف .. مختصر ,.
عافانا الله وأياكم .
يعطيك العافية أخوي جراح والله لا يهينك

وإضافة على ماذكرت

بعض المرضى الذين يعانون من إلتهاب اللوز المزمن يرفضون رأي الطبيب المعالج عندما يلجأ إلى العلاج الجراحي(الأستئصال) وذلك لأن أغلبية المرضى وللأسف الشديد لا يفرقون بين الألتهاب المزمن والحاد
اللألتهاب الحاد عادة يتم علاجه بالمضادات الحيوية سواء عن طريق الفم أو الوريد مثل الكيفليكس,الكلافارون أو الجنتامايسين وغيرها كثير من المضادات الحيوية شائعة الأستخدام
وأنا بإعتبار عملي بين هؤلأ المرضى رغم أن تخصصي ليس في مجال الأنف و الأذن والحنجرة أرى الكثير من المرضى يرفضون الحل الجراحي لجهلهم بالمضاعفات التي يمكن أن تحدث جراء معاودة إلتهاب اللوز المزمن أكثر من مرة خلال من ثلاث إلى ستة أشهر رغم أنها خطيرة جدا وهي كثيرة ولكن أخطرها على الأطلاق هو تأثر إنزيمات القلب نتيجة تجمعات ميكروبية في اللوز ناتجة عن الألتهاب والتي بدورها تنتقل عن طريق اللعاب ومنه إلى الدم الذي يصل إلى القلب ويؤثر على إنزيماته




هذا والله أعلم ونسبة العلم إليه أسلم و أحكم

[جراح]

واثق الخطوة..

الكيفليكس,الكلافارون أو الجنتامايسين مضادات حيوية تستخدم لمحاربة

الجراثيم بفئاتها ودرجاتها ..ولكن !!

الكلافارون مضاد حيوي قديم ..جداً

الجنتامايسين.. يستخدم عادة في علاج الجلطات ..

اليفاليكس.. يستخدم عادة في علاج التهاب الحلق اللطيف .

أما نأثير اللوزتين على انزيمات القلب .. فهناك أنزيمين وهما C p K و L D

H .. فعات تأثيرها يتسبب في الجلطات في القلب . والدماغ ..

وأغلب التأثيرات التي تنتج عن التهاب اللوزتين :

روماتيزم في عضلات القلب E S R يقاس بسرعة الترسب .

وروماتيزم في المفاصل ,,


لا هنت يالغالي ..


تحياتي لك .

[واثق الخطوة]

واثق الخطوة..

الكيفليكس,الكلافارون أو الجنتامايسين مضادات حيوية تستخدم لمحاربة

الجراثيم بفئاتها ودرجاتها ..ولكن !!

الكلافارون مضاد حيوي قديم ..جداً

الجنتامايسين.. يستخدم عادة في علاج الجلطات ..

اليفاليكس.. يستخدم عادة في علاج التهاب الحلق اللطيف .

أما نأثير اللوزتين على انزيمات القلب .. فهناك أنزيمين وهما C p K و L D

H .. فعات تأثيرها يتسبب في الجلطات في القلب . والدماغ ..

وأغلب التأثيرات التي تنتج عن التهاب اللوزتين :

روماتيزم في عضلات القلب E S R يقاس بسرعة الترسب .

وروماتيزم في المفاصل ,,


لا هنت يالغالي ..


تحياتي لك .

عفوا أخوي جراح

جل من لا ينسى

قد يكون هناك لبس في تعقيبي حول مضاعفات إلتهاب اللوز المزمن وذلك يرجع كما قلت من البداية أن تخصصي ليس في هذا المجال والخطاء في هذه النقطة وارد

أما المستحيل والغير الوارد هو إحتمال وجود أي خطاء في المعلومات التي ذكرتها حول المضادات الحيوية الشائعة الأستخدام والتي ذكرتها بأسمائها التجارية وليس بأسمائها العلمية
ولكل مضاد حيوي مفعول ضد نوع واحد فقط من الجراثيم ويكون عديم الفائدة لو تم إستخدامه ضد النوع الخاطئ من الجراثيم وليس لجميع الأنواع والأشكال كما ذكرت


وفيما بتعلق بـ الكلافارون فهو مضاد حيوي قوي يستخدم عادة للمرضى الذين يعانون من إصابات متعفنة يحتمل وجود تجمعات ميكروبية في هذه الأصابات أو للمرضى الذين أجري لهم عمليات إستئصال الزائدة الدودية أو العمليات التي يطلق عليها Lap colic ولست متأكد من ترجمتها بالعربية الدقيقة لأنها متداولة بمصطلحها الترمونولوجي وغيرها من الحالات كثير يستخدم فيها هذا العقار ولا زال التصريح بإستخدامه من وزارة الصحة قائما وليس قديما كما ذكرت
أما الكيفليكس فهو أيضا مضاد حيوي خفيف يستخدم لأغلب المرضى المنومين وذلك لإتقاء العدوى و لأغراض كثيرة يحددها الطبيب المعالج ولست بصدد شرحها لأن المقام لا يتسع لذلك
أما الجينتامايسين فهو مضاد حيوي يستخدم لإلتهابات اللوز في حالات يمكننا القول عنها بأنها نادرة ولكن يمكن إستخدامه حسب مايراه الطبيب المختص وليس لهذا العقار أي فايدة لو إستخدم للمرضى المصابين بالجلطات ولا جدال في ذلك لأن هذه المعلومة تعتبر بديهية لكل مختص أيا كان إختصاصه في الطب
والجلطات يا اخ جراح في تعريفها البسيط وكما هو معروف لدى أكثر العموم هي وجود خثرة دموية أو أكثر تمنع أو تعرقل الدورة الدموية في جسم الأنسان
ومن الأدوية التي تستخدم لمنع الجلطات تعمل على زيادة معدل سيولة الدم مثل الأسبرين الذي يؤخذ عن طريق الفم ويعطى للمرضى الذين سبق أن تعرضو لجلطة دموية أو الذين لديهم تاريخ مرضي ومشاكل مزمنة في القلب أو ضعط الدم أو الذين يعانون من زيادة في أوزانهم ويمارسون حياتهم الطبيعية خارج المستشفى لأن هؤلا معرضين لخطر الجلطة لذلك يستخدمون الأسبرين مادام المريض يستطيع الحركة والمشي
أما المرضى الملازمين الفراش لفترات طويلة أو المقعدين وحتى لو لم يسبق تعرض المريض لأي نوع من أنواع الجلطات وليس لديه أي تاريخ مرضي فهؤلأ يستخدمون حقن الهيبارين تحت الجلد لزيادة معدل سيولة الدم وإنقاص عوامل التجلط فيه

هذا والله أعلم ونسبة العلم إليه أسلم و أحكم


تحياتي لك










أخوك نواف الحربي

مختصص في الآشعة المقطعية والتشخيص الآشعاعي

[جراح]

واثق الخطوة ..

لا هنت يالغالي ..

بيد ان التشخيص يعود الى أخصائي ( E N T )

............. وأشكرك على التعقيب اللطيف يا لحبيب .


وآمل ان أكون قد استفدت من مجالك العلمي .. ووجهة نظرك الموقرة ..

... أخوك د .جراح ..

أستشاري أمراض باطنية وغدد صماء ..



تحياتي لك .